卓以定的心靈診所 by 卓以定
September 28, 2009 10:11 AM | 25791 觀看次數 | 25 25 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結

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父母老化令我面對臨終關懷(二)
by 卓以定
November 05, 2009 06:44 AM | 432 觀看次數 | 1 1 評論 | 3 3 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結
在上海讀大學時的相片,當時是學校演話劇的男主角

在上海讀大學時的相片,當時是學校演話劇的男主角
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..前言:父母老年後,母親喜歡住美國,父親依然喜歡住台北的老家。 每天,每次通電話或是見面,兩人最大的共識,就是說兩人將來絕不插管子。

…「有家醫學中心安寧病房(hospice) 中住著一位癌症末期的老婦人,她鄭重要求主治醫師與護理長在她臨終時,千萬不要做無謂的急救(心肺復甦術CPR)動作,只幫她助念,讓她能夠安詳往生。當時在場的長子及三子,也都同意尊重母親的意願,放棄心肺復甦,以愛心與孝心,陪伴母親走最後的一程路。不幸在她臨終時,忽然跳出二兒子堅持要急救,否則將告醫院及醫師沒有盡最大的努力,救治病人。醫師雖然不忍,也只好發動心肺按壓,插入氣管,內管接上呼吸器等一連串使病人痛苦的急救動作,直到病人在痛苦中死亡。

事後護理長請問二兒子,為何要違反母親的意願,甘心讓母親受急救術的折磨?二兒子回答說,「媽媽有一百萬元的存款,她說要留給我的,我要你們把她救醒,親口告訴大哥與三弟,那一百萬元是給我的。」

陳醫師在文中舉此案例是告訴大眾,為了防止類似不幸事件一再重演,為了協助每一個臨終的病人,能夠可以安詳往生,台灣終於在2000 年通過了「安寧緩和醫療條例」,也就是像美國這些先進國家的「自然死亡法案(living will)」。這個法案提供了為末期病人臨終時,選擇「不施行心肺復甦術」的權力,每一個人可以在健康時或罹病時,根據此條例第七條,預立「不施行心肺復甦術意願書」,聲明自己若是罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治療,選擇在臨終時可以不施行心肺復甦術。前面的老婦人如果事先預立,縱使二兒子反對,醫師就可以依病人意願而不理會二兒子個人的意見了。

成功大學醫學院教授趙可式是臨終照顧的護理博士,也是一位值得尊敬的天主教修女。她的著作「醫師與生死」(2007年寶瓶出版)中,雖然提到的是醫護人員對臨終病人該有的關懷和安寧療護,但是字字句句卻充滿著生命的力量。她從十五歲起就與病痛和死亡結了不解之緣。所以很慶幸學習和經驗的背景就是教導成大醫學院的青年學子。

沒想到在前年自己又罹患乳癌,又有淋巴腺轉移,這已是她人生第五次開刀。手術之後又接著完成化療,死亡一下子好像又回到眼前。於是她就決定將「生命的意義,努力的意義和痛苦的意義」等問題努力化為文字流傳給下一代。

她花了七年的時間,訪問了台灣五十六位名醫,記錄下來出書。她在書中仔細詮釋隱藏在醫師們白袍底下的生死觀,感受和反應。他們面對的生死折磨,失去希望和喪失成就感,內心挫折和自責。最重要的是,不論醫師有著不同的宗教,他們都感覺醫師當得愈久,愈為謙卑,愈為發現醫學是有極限的,醫師也是凡人而已,每個病人的離去都是一個寶貴的學習經驗。

我的父母都在六十多歲時照顧過八九十歲父親的叔嬸(因為他們的兒女有的先走,有的留在大陸)數年的經驗。他們深刻體會到無望病人臨終插管之痛,兩人都先後簽了不用插管急救的同意書…

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« changphong 張貼於 Friday, Nov 06 at 09:09 PM »
張鳳留言﹕

卓教授俊逸通達﹐到你兩代都能徹破生死﹐智仁勇兼美﹗

感謝鼓勵﹐實不敢當﹗生命以艱苦為常態﹐輕舟已渡萬重山﹗

紀念我的父親,卓貺來先生(1916-2008)
by 卓以定
November 03, 2009 04:53 AM | 519 觀看次數 | 7 7 評論 | 4 4 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結
父親高中畢業時的照片

父親高中畢業時的照片
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前言:父親祖籍福建林森縣人,他的祖父在清末考上進士,由福建移民到北平。他從1949年移民來台居住,成家立業,一直到 2008年過世。生前是已退休的老師,教授。在六十歲之前,幾乎天天騎著腳踏車,走遍台北街頭,在台灣大學外文系執教,也長期兼課過北二女(中山女高),國防醫學院,護專,東吳大學等。除了和母親同遊美國幾次之外,沒有再回去過大陸。一生最愛學生,尤其是清寒,或是弱勢的學生更是呵護。更愛台灣這塊他幾乎生活了將近六十年的土地…

我是家裡唯一的女兒,從來美國之後,就很有紀律地週週,甚至日日地寫信和打電話給父母。記得父親在中年時電話中的一次談話。他說他為了辦同學會,去找從中國大陸帶出的一批舊照片。他說他翻著他小時的全家福照片,有他爺爺,奶奶,和父母親,兄弟姐妹,甚至和老同學同攝的老相片。他說他感覺人生真是過得太快速了,就像睡一場大覺,或是經歷一次旅行,一下子就這麼玩兒,玩兒的,玩完了!

2007年,12月底我去看他,他老人家的年紀已經比他說此話時的自己爺爺和奶奶都衰老—身體器官機能還可,卻然樣樣退化,但比他的兄弟都高壽。隨著年紀的增長,他的腦力也突然衰退,連生活自理都出問題,有時都不大能認得我了。此時早已過了九十多歲。

自己再次擁抱年過九旬的雙親時,所謂骨肉相連之痛,其實做為子女的我們真是對世間這不可避免的身心退化,感到十分無奈,辛苦又難受!

父親這幾十年都喜歡生活在他台灣的老屋子,我每年都會飛回台灣看他,但是也是不及住在附近的方便。我們依舊常常打電話,我就像寫日記般的寫信給他,更為老人家學會打中文電腦,為的是印好的中型楷書,讓他看得清楚。也更加注意台灣的健保和老人安寧照養。

陳榮基醫師曾任台灣大學的副院長,現在是台灣失智症協會名譽理事長,台灣安寧照顧協會理事長。在 2004 年12月他在台灣的健康世界雜誌發表了「蓮花心十年情—安寧緩和醫療之路」的文章中曾提到了一個案例,節錄在下…

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« 卓以定 張貼於 Wednesday, Nov 04 at 06:53 PM »
Dear維敏

很高興我們還是同鄉呢。

小時候,父母很開心,居然鄰居還有姓卓的。原來卓只有福建和廣東人的姓。常常台籍鄰居卓太太找母親本家卓太太一起去買菜。

一切都是美好的追憶!

每個人都有自己的光陰故事(完)
by 卓以定
October 30, 2009 06:58 AM | 629 觀看次數 | 4 4 評論 | 7 7 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結

..我們都是來自權威的家庭和學校背景,才有今日的一點成就。我們當然想要將自己的經驗,繼續分享給兒女,但在教養兒女的過程之中,卻要努力適應文化背景完全迴異的教育體系,隨時調整拿捏教育的分寸,融入美國社會,學會了解兒女,又要把優美的中華文化,如何兼容並蓄的傳授給下一代!

這中間的”成長之痛”絕對是深刻的影響了兒女和我們兩代。因為我們擔心一旦改變方向,又給予的太多,又造成兒女成了嬌生慣養的草莓族廢物。這也是我常常在寫作中提的「寄生蟲族」的管教。

在1999 年,哈佛大學的兒童心理教授Dan Kindlon 博士寫了一本書“Too Much of a Good Thing”(Talk Miramax Books)。中譯本是「其實,我們給得太多- 愛,給多容易,恰當難!」(顧淑馨譯,2007年新手父母出版)。在書中金德倫教授認為,我們遇到晚婚少子的「溺愛世代」,過多的寵愛會讓孩子缺乏競爭力。以往強調的TLC是tender, loving, care,他是認為該改成time, limits , caring!就是要為孩子設定適當的限制,在孩子成長時要多花時間和他們共處聊天,並且處處表現關愛,提昇親子關係的品質。

因為作者認為,父母如果給予過多的金錢,照顧,供給,反倒是寵壞了他們! 孩子反倒更加容易驕傲,憤怒,嫉妒,懶散,貪婪等等。所以適度的讓孩子吃點苦,受些傷,承受失敗,這些都是他們邁往成長和幸福的好事,也是必經之途。

我們作父母的,最重要是學會接納孩子的不同,即使他們長大之後的人生方向不盡合我們的意,那也是他們的人生。就像「光陰的故事」中如孫一美所說「幸福就是喜歡你手上的東西,不管是圓的,還是扁的…」。而且深刻體會環境,空間,時間的差異,兒女當然會和我們不同。就像劇中茜茜出國一趟,回家所說「我小時以為勇敢的人就是不隨波逐流的人。經過婚變和生子,才知道真正勇敢的人是隨波逐流,而不迷失自己的人。」每個人在自己的人生舞台上,都扮演著多樣的角色,都是自己人生的主角。我們這一代,隨波逐流,由東方到了西方,走著自己光陰的故事,自己的人生,勇敢又幸福的繼續走下去….

《本文為保護病患的個人隱私與權益,個案內容,細節和名字都已遭更改。內容若有雷同,純屬巧合》

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« 卓以定 張貼於 Sunday, Nov 01 at 07:51 AM »
在Houston, Texas 。

你有事可以直接來信到

Dr Lu

P.O.Box 70618

Houston, Texas 77270

在信中,寫下有關問題,留下電話或地址,為保護隱私,沒有必要寫全名。我會盡快答覆你或推薦你到何處求救。

兩代代溝,兒女脫序?(五)
by 卓以定
October 28, 2009 08:23 AM | 508 觀看次數 | 2 2 評論 | 3 3 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結
" 隨著光陰等不及長大的孩子"是卓以定等畫作

" 隨著光陰等不及長大的孩子"是卓以定等畫作
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..A是一個十七歲的ABC 男孩,是個極端聰明的孩子,上了高中偏偏迷上heavy metal的音樂和鍛練身體,個子長高了,脾氣也變了!從小就很聰明,但是原有的敏感變成火爆,動不動就發火。常常在家,為一點父親的批評就大動肝火。父親原本就是來自台灣的軍人家庭,小時常被嚴肅的自己父親用木尺修理。所以自己立志要做個特別明理又不動手的父親。

 

但是A看來比為人父的還兇,一點小事就摔東西,打牆壁,說三字經。自從學會開車之後,更是如同一匹野馬脫韁。一天回家,A已經毫無預警地剪了一個金色怪髮型。但是聰明的他依然功課在班上,是特優的學生。父親不能批評他的成績,只得在飯桌前,低聲下氣的請他改變髮色。免得他一生氣,不吃就離開飯桌。但是他卻說他還想將一個耳朵穿上一個耳洞呢。

 

父子之間最大的衝突是在高中的最後一年,他居然幾乎沒有什麼努力的成為 National Merit Scholar 。但是他一直拖著沒有申請優良的大學,最後就進了一所州立小型大學。這中間過程,家中父母和他當然會有衝突,父母一向認為因為他的不積極而影響了他的大好前程。而A卻認為父母是過分操縱他的人生,他要堅持過著他自己的人生!

 

他終於離開家,去念那所小的大學,父母給的錢,他也只肯拿了一半,怎麼樣都不肯拿家中符東西。過了一個學期,他就不通知家人,輟學到大學城附近去打工,很久都不再有了消息

 

其實身為我們的這一代新移民,實在很難為。我們都是來自權威的家庭和學校背景,才有今日的一點成就。我們當然想要將自己的經驗,繼續分享給兒女,但在教養兒女的過程之中,卻要努力適應文化背景完全迴異的教育體系,隨時調整拿捏教育的分寸,融入美國社會,學會了解兒女,又要把優美的中華文化,如何兼容並蓄的傳授給下一代!

 

這中間的”成長之痛”絕對是深刻的影響了兒女和我們兩代…

 

 

《本文為保護病患的個人隱私與權益,個案內容,細節和名字都已遭更改。內容若有雷同,純屬巧合》

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« 卓以定 張貼於 Thursday, Oct 29 at 06:21 AM »
謝謝Vicki的鼓勵!

以往是工作優先,現在在這方面緩慢下來。

把做其他的事放在前面。

努力學著活在當下,把每一天當成最後一天,也是第一天。

珍惜每一份因緣,將部落格當成圖書館,從大家文中來學習,也真是學習到很多東西呢。

有機會去北加,就去看妳啊。

順從孩子,有時會犧牲?(四)
by 卓以定
October 23, 2009 07:05 AM | 795 觀看次數 | 0 0 評論 | 9 9 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結

..我們如果看到兒女的相愛對象,不合我們意思,或是就讀不贊同的科系,我們可以自由表達嗎?

B 是家中的長子,也是獨子,從小就聰明好學,很聽話,得家中長輩的喜愛。B的父親是從台灣來學理工科學的,得到美國研究院博士學位,在國防工業擔任工作。過了中年之後,總覺得自己升遷不順。但是想要離開現有的工作,又怕失業,談何容易?為了兒女上的優良學區,不願意搬離他地。也曾經想過回國貢獻,又因為當時的台灣沒有很好的雙語學校,只好勉強自己在原職上班。

他也就開始審思細想,究竟什麼樣的未來工作適合自己的兒子B。他不願意同樣的命運發生在自己的兒子身上。於是他認為兒子未來最好去攻讀醫學院,將來不只工作穩定,而且薪水又高,又是替大眾服務,真是理想工作。於是他一再地鼓勵兒子在科學競賽之中去做一些生化研究。甚至和兒子一起做,去找不同的題目來討論,和自己學醫的朋友一起鼓吹兒子讀醫。

兒子原本聰明,又很好學,但是很為內向,心中並不情願,也勉強順從。讀了大學,他也試著和父母溝通,他說他喜歡文學藝術,也喜歡數學,就是很不喜歡生物。但是B的父親,動不動就說「我們都是為了你好,我們自己的豐富經驗就知道,將來絕對不要去做像我的什麼科學家,要做醫生。因為人口增多,病人就增加,醫生永遠都是缺乏的!」

兒子拗不過父母,進了首屆一指的醫學院,令B 的父母非常驕傲。但是進了之後不久,B就打電話說想輟學一年,學校功課壓力很重。父母都趕去表示關懷,並且保証兒子,他們會常開車去送食物和打氣,即使有一個半小時的來回開車距離,他們都會隨叫隨到的。就這樣,眼看兒子把醫學院就要念完了。一天半夜,兒子打電話回家說,最近都緊張的睡不著覺休息,已經去看了學校的校醫,並且拿了安定身心的藥物。但是回到宿舍,查了一下電腦,這個藥物有些副作用,就沒有吃了。經過一個多小時父母的好言相勸,兒子掛了電話,說去睡了。

兒子一直到醫學院攻讀到畢業,成績斐然。也申請到原地的眼科住院醫生再訓練。B的父親感到欣慰,到處告訴親友兒子的驚人成就。就在畢業典禮前夕,兒子打了父親的手機說,突然有點空,很想回家看看家中的老狗。父親說不要趕著開車,他可以帶老狗去看兒子。兒子說算了,自己只是心情非常不好等等。

父母兩人商量一下很擔心,就兩人直接開車上路去看兒子了。這三年來,就是他們兩老常做的事,去替兒子打氣。沒想到去了兒子的宿舍,兒子不在,室友也不知道兒子去向,打手機也不通,只好雙雙再開車回家。一到家,看到兒子的車停在家外。很高興的衝進來,兒子就在他十八年一直睡覺的臥室已經自殺身亡。桌上還留著一封給父母的遺書,他說進醫學院,順到畢業是送給父母的成就,他也在其中完全喪失了自己,並且謝謝父母的生養,他再也不想再斷續生活下去,他太累了也和父母告別,下次再見了。….《本文為保護病患的個人隱私與權益,個案內容,細節和名字都已遭更改。內容若有雷同,純屬巧合》

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朗朗故事,令人震驚?(三)
by 卓以定
October 21, 2009 05:52 AM | 1304 觀看次數 | 7 7 評論 | 4 4 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結
" 隨著光陰等不及長大等孩子"是卓以定等畫作

" 隨著光陰等不及長大等孩子"是卓以定等畫作
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..然後他的父親就越來越歇斯底里。「我為了你放棄我的工作,放棄了我的生活! 你媽為了你拚命幹活,勒緊褲帶過日子,每個人都指望著你,你倒好,回來這麼晚。老師不要你了,你還不練琴,你還不照我說的去做。你真的沒有理由活下去了,只有死才能解除問題。即便現在就死,也不要生活在羞辱之中!這樣對我們兩人都更好。首先你死,然後我死。」

在書中後來就寫著,父親邊遞給朗朗一個藥瓶,後來才知道瓶裡裝著是藥性很強的抗生素「吃了這些藥片!現在就把裡面的三十片藥片全吞下。吞下去,你就會死,一切都會結束。」

於是朗朗嚇壞了,就跑到陽台上,想要躲開父親。父親就尖叫著道:「如果你不吞藥片,那就跳樓你這是瘋了!別來踫我!我不想死!我不要死!」

父親喊道:「你要是不跳樓,那就吞下藥片!把每一片都吞下去!」

朗朗開始把自己的雙手猛擊牆壁,那是父親從小最為保護又寶貴的部份。此時此刻,朗朗就想把雙手砸成肉泥,把每根手骨都砸斷。父親此時才開始尖叫兒子停止一切。他才跑過來道歉,並說:「兒子,我不想要你死,我只要你練琴。」…

當然即使傳統的中國方法管教,也只出了一位郎郎。大部份的父母並沒有這份運氣栽培到如此世界級的音樂家。因為教育的本身實在太複雜了,有兒女自己的天生資質,也有後天的努力,毅力,他人的賞識,和其他外在環境等等因緣集合而成。

但各位請想想,現在我們在美國能用這樣的方法來教育兒女嗎? 如果不用,我們有沒有其他的方法?過去的責備和處罰的方法在西方世界被認為是不妥,那麼如何用參與,鼓勵的方法呢?在「光陰的故事」之中的男主角陶復邦為了孝順父母,去讀空軍官校,為了聽從父母而硬是和自己一生的最愛的女友茜茜分手。他在片中一再地說,之所以會喜歡隻身飛行,就是唯有那個時段可以做自己。我們如果看到兒女的相愛對象,不合我們意思,或是不贊同的科系,我們可以自由表達嗎?

《本文為保護病患的個人隱私與權益,個案內容,細節和名字都已遭更改。內容若有雷同,純屬巧合》

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« Meichu 張貼於 Friday, Oct 23 at 05:23 PM »
卓醫師;

謝謝您.

Macy

權威管教,兒女會成材?(二)
by 卓以定
October 18, 2009 05:49 PM | 637 觀看次數 | 0 0 評論 | 8 8 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結

..這在「光陰的故事」都是權威的師長強勢的管教下一代,就像陶復邦長大之後和朋友說「長輩替我們做大部份的決定,都說是為我們好,但是人就是人,沒有一件決定是絕對的。」印象最為深刻的就是在這連續劇中。其中有次孫媽媽被隔壁的陶媽媽告狀說,就讀高中孫家的二女兒再美偷了陶家一千塊,孫媽媽回家也不問青紅皂白,就狠狠拿起棍子打剛剛放學回家的自己女兒再美。再美被打得莫名其妙,還自首說書包裡只有一封剛收到的情書而已,並沒有偷錢。後來當然是烏龍一件,根本是他人偷的,孫再美被白白打罵了一頓!也沒有見到任何長輩和再美解釋或是道歉。這樣子的事件在片中,一再的出現。

我和我同一時代的人,就是這樣子在台灣長大的。我們不只被體罰,也看到週遭的小朋友常被體罰,很多時候是沒有公平可言,我們就是這麼心甘情願的「耐打,耐罵」。豈止是我們,華人在世界各地都是如此吧。體罰就是希望孩子好,就是一種管教。

打開朗朗的自傳「我用鋼琴改變世界」(Journey of a Thousand Miles : My Story,2009年,中文是遠流出版社)。朗朗是一個家中的獨子,他的父親負責帶小小的他到北京音樂訓練,母親負責在東北老家賺錢養他們三人的生活。

在書中多次提到他父親給予這位世界級的鋼琴家的軍事教育。有一段最為慄目驚心是在書中第118 頁,當發了脾氣的教授拒絕再教朗朗時。朗朗的父親感到一籌莫展,在北京這巨大城市,完全失去了方向。於是他父親在翌日,提前一個小時叫醒了朗朗,說從現在開始每天上下學都得再多練一個小時琴。父親還對兒子說「你一定得像活不過明天那樣地練琴,你必須練到每個人都能看到,沒有人有理由拒絕,你是第一名,永遠會是第一名。」

但是朗朗學校的合唱團當天排練延長了一個半小時,他明明知道這時候是該聽父親的提前練琴。學校活動完了,朗朗快步走到回家樓梯口,父親從家門的十一層陽台就衝著朗朗聲嘶力竭地吼著「你上那兒去了?這麼晚回來!你這個沒有信用的傢伙。你把自己的生活毀了!你把我們所有人的生活都毀了!」

父親邊罵,而且還不相信朗朗的解釋,是學校的老師要排練,硬說是朗朗撒謊。父親罵說「你是個騙子,你是個懶蟲!你太不像話了。你沒有理由再活下去了。」父親還繼續罵著「人人都會知道你沒考進音樂學院!人人都會知道你的老師不要你了!死是唯一的出路!」

然後他的父親就越來越歇斯底里。「我為了你放棄我的工作,放棄了我的生活! 你媽為了你拚命幹活,勒緊褲帶過日子,每個人都指望著你,你倒好,回來這麼晚。老師不要你了,你還不練琴,你還不照我說的去做。你真的沒有理由活下去了,只有死才能解除問題。即便現在就死,也不要生活在羞辱之中!這樣對我們兩人都更好。首先你死,然後我死。」

在書中後來就寫著,父親邊遞給朗朗一個藥瓶,後來才知道瓶裡裝著是藥性很強的抗生素「吃了這些藥片!現在就把裡面的三十片藥片全吞下。吞下去,你就會死,一切都會結束。」

於是朗朗嚇壞了,就跑到陽台上,想要躲開父親。父親就尖叫著道:「如果你不吞藥片,那就跳樓!現在就跳下去!跳下去死!」他向朗朗跑過來,朗朗開始使勁踢他,感到父親什麼事都做得出來…

《本文為保護病患的個人隱私與權益,個案內容,細節和名字都已遭更改。內容若有雷同,純屬巧合》

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