父母老化令我面對臨終關懷(二)
by 卓以定
 卓以定的心靈診所
November 05, 2009 06:44 AM | 948 觀看次數 | 2 2 評論 | 5 5 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結
在上海讀大學時的相片,當時是學校演話劇的男主角

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..前言:父母老年後,母親喜歡住美國,父親依然喜歡住台北的老家。 每天,每次通電話或是見面,兩人最大的共識,就是說兩人將來絕不插管子。

…「有家醫學中心安寧病房(hospice) 中住著一位癌症末期的老婦人,她鄭重要求主治醫師與護理長在她臨終時,千萬不要做無謂的急救(心肺復甦術CPR)動作,只幫她助念,讓她能夠安詳往生。當時在場的長子及三子,也都同意尊重母親的意願,放棄心肺復甦,以愛心與孝心,陪伴母親走最後的一程路。不幸在她臨終時,忽然跳出二兒子堅持要急救,否則將告醫院及醫師沒有盡最大的努力,救治病人。醫師雖然不忍,也只好發動心肺按壓,插入氣管,內管接上呼吸器等一連串使病人痛苦的急救動作,直到病人在痛苦中死亡。

事後護理長請問二兒子,為何要違反母親的意願,甘心讓母親受急救術的折磨?二兒子回答說,「媽媽有一百萬元的存款,她說要留給我的,我要你們把她救醒,親口告訴大哥與三弟,那一百萬元是給我的。」

陳醫師在文中舉此案例是告訴大眾,為了防止類似不幸事件一再重演,為了協助每一個臨終的病人,能夠可以安詳往生,台灣終於在2000 年通過了「安寧緩和醫療條例」,也就是像美國這些先進國家的「自然死亡法案(living will)」。這個法案提供了為末期病人臨終時,選擇「不施行心肺復甦術」的權力,每一個人可以在健康時或罹病時,根據此條例第七條,預立「不施行心肺復甦術意願書」,聲明自己若是罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治療,選擇在臨終時可以不施行心肺復甦術。前面的老婦人如果事先預立,縱使二兒子反對,醫師就可以依病人意願而不理會二兒子個人的意見了。

成功大學醫學院教授趙可式是臨終照顧的護理博士,也是一位值得尊敬的天主教修女。她的著作「醫師與生死」(2007年寶瓶出版)中,雖然提到的是醫護人員對臨終病人該有的關懷和安寧療護,但是字字句句卻充滿著生命的力量。她從十五歲起就與病痛和死亡結了不解之緣。所以很慶幸學習和經驗的背景就是教導成大醫學院的青年學子。

沒想到在前年自己又罹患乳癌,又有淋巴腺轉移,這已是她人生第五次開刀。手術之後又接著完成化療,死亡一下子好像又回到眼前。於是她就決定將「生命的意義,努力的意義和痛苦的意義」等問題努力化為文字流傳給下一代。

她花了七年的時間,訪問了台灣五十六位名醫,記錄下來出書。她在書中仔細詮釋隱藏在醫師們白袍底下的生死觀,感受和反應。他們面對的生死折磨,失去希望和喪失成就感,內心挫折和自責。最重要的是,不論醫師有著不同的宗教,他們都感覺醫師當得愈久,愈為謙卑,愈為發現醫學是有極限的,醫師也是凡人而已,每個病人的離去都是一個寶貴的學習經驗。

我的父母都在六十多歲時照顧過八九十歲父親的叔嬸(因為他們的兒女有的先走,有的留在大陸)數年的經驗。他們深刻體會到無望病人臨終插管之痛,兩人都先後簽了不用插管急救的同意書…

評論 (2)
« 卓以定 張貼於 Saturday, Nov 07 at 12:45 PM »
謝謝張鳳再次留言和鼓勵!

祝福妳和深愛家人!

以定

« changphong 張貼於 Friday, Nov 06 at 09:09 PM »
張鳳留言﹕

卓教授俊逸通達﹐到你兩代都能徹破生死﹐智仁勇兼美﹗

感謝鼓勵﹐實不敢當﹗生命以艱苦為常態﹐輕舟已渡萬重山﹗

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