張醫師---醫學小常識之三
by 張之申醫師
 張之申醫聊室
January 29, 2009 08:16 AM | 304 觀看次數 | 0 0 評論 | 4 4 評論推薦: | 電郵給朋友 | 打印 | 文章連結

*Eczema,濕疹*皮膚炎症反應 (濕疹),急性時期會出現水腫,紅斑,起泡,滲出物,慢性期多半是紅斑及水腫,表皮增厚成鱗屑。讓們對這種很令人困擾的皮膚病多暸解一些,幫助你把治療的過程縮短些。如果詳列所有的濕疹分類大約有近六十種之多,我只在這兒介紹最常見的濕疹。最常見的是所謂 allergic, atopic dermatitis過敏性,變應性皮膚炎(其它名字從簡)。

起因:皮膚過敏反應結果有水腫,紅斑,起泡,滲出物等症狀,小時候 (infantile dermatitis)最常見,但三歲左右會完全痊癒。成人型濕疹則不幸會持久,時好時壞,而且有家族成員有相同的皮膚炎。家族性的氣喘症 asthma,花粉症 hay fever常常會與濕疹同時發生。遺傳過敏體質、新陳代謝障礙、精神因素等;外在因素則包括:氣候、空氣、食物、環境中的致敏物如花粉、灰塵、動物毛、清潔劑等。

要注意以下的病會加速引起濕疹的發病: * 皮膚乾燥——常常過於頻繁的洗手。 * 皮膚浸水時間太久。 * 精神壓力。 * 氣候急速變化。 * 皮膚接觸有刺激性物質時間太久,洗碗劑,染料,肥皂等。

症狀:水腫,紅斑,起泡,劇烈瘙癢,滲出物,水腫,表皮增厚成鱗屑。極癢,外耳也會乾裂,出血。小孩多半症狀出面頰開始,手肘,腹部。成人可能在肘,手指,指間,手掌,小腹。皮膚開始紅,癢,而後有以上症狀,晚期會有裂口,乾痛等症狀。

診斷:並不困難,但是在有其它同時的皮膚變化時作皮膚活體檢查biopsy才可以作最正確診斷。

預防與治療:方式並不難理解,但很繁雜,病患很難隨時注意到或做到預防的效果。 例如,家庭主婦清理家務,廠房工作者,醫療人員,以水和肥皂為常常接觸的過敏原,而這兩項都是最使皮膚加速乾燥的原因。該注意的是洗浴後儘快擦些乳液Neutrogena,Almay較多用,baby lotion也可以,目的是防止皮膚浴預後溼度的流失。壓力之下會出汗,汗水更是加重症狀的一個主要原因。

因此,在日常生活預防及調理上,應避免接觸過敏原,如油漆、洗潔精、橡膠等;也要避免各種外界刺激,如曝過度曬陽光、熱水燙洗、用力搔抓等;衣著以棉質為佳,要寬鬆通氣利於排汗;飲食宜清淡,忌肥甘厚味,避免辛辣剌激的東西如濃茶、咖啡、酒、煙、辣椒等;注意致過敏食物,如蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、牛 羊肉、鴨、鵝、花粉、食品添加物、防腐劑等。此外,也要避免過度精神緊張及疲勞,宜適度運動,增加抵抗力。提防乾燥的空氣,用溫水泡澡,穿棉質衣服,調配適當的飲食,避免快速的溫度變化,使用不含香料的乳霜或軟膏,使用潤膚產品,避免使用止汗劑。

由於溼疹被大眾認為不是嚴重問題,看醫生也不過如此,因之就買成藥,cortisone 之類,但隨意擦抹的結果又引起皮膚反應。我仍以為看一位關心的好醫生,與她合作,在必要時可以用針劑或口服 類固醇,效果會更好。有人對類固醇有並不正確的觀點,認為踫到類固醇後就風聲鶴唳,拒用為先。溼疹仍以預防勝於治療為先。

我認為不妨用網站資料做些參考,再和你的好醫生談一談。皮膚炎雖非大病,但久病纏身是很煩的。請記住:精神壓力,憂鬱,焦慮都是起因。用藥方面除類固醇外,目前有 Protopic 之類不含類固醇,但效果並不理想。如皮膚沒有潰爛感染者,可以洗後塗上中藥紫雲膏,有止癢效果。

評論 (0)
還沒有評論
所有留言適用於本網站服務條款,世界部落格保留刪除權。